Disfaxia

Disfaxia
(síntoma)
Tractus intestinalis esophagus.svg
Esquema do tracto gastro-intestinal, co exófago marcado en rosado
SíntomasIncapacidade ou dificultade para tragar
CausasCancro de esófago, esofaxite, cancro de estómago , doenza mental, alcoholismo , síndrome de realimentación, inanición , infección, gastrite, desnutrición
Aviso médico.
Advertencia: A Wikipedia non dá consellos médicos.
Se cre que pode requirir tratamento, por favor, consúltello ao médico.

A disfaxia[1] (do grego antigo δυσ dys e φαγία fagia, que significa literalmente "dificultade para comer")[2] é o termo técnico para describir o síntoma de dificultade para tragar (dificultade para tragar). Esta dificultade adoita ir acompañada de dor, ás veces lancinante (disfaxia ou odinofaxia dolorosa), coa conseguinte afectación á calidade de vida.[3]

Adoita ser un sinal de enfermidade subxacente do esófago ou dos órganos veciños do esófago, que pode deberse ao refluxo gastroesofáxico.

O problema é diagnosticado coa historia clínica, onde a dificultade para iniciar a deglución suxire unha patoloxía neurolóxica similar ao ictus, mentres que a disfaxia nos últimos estadios da deglución suxire ERGE (enfermidade de refluxo gastro-esofáxico). A rápida aparición da disfaxia ou o seu empeoramento progresivo, e signos como a súa aparición só para sólidos ou tamén para líquidos, guían a súa patoxénese. A esofagogastroduodenoscopia úsase habitualmente como parte da avaliación da disfaxia, así como a radioloxía con inxestión de contraste de bario e os estudos de presión do músculo esofáxico (manometría esofágica).

Causas

A disfaxia xeralmente ocorre secundaria a outra condición e, nalgúns casos, a condición de fondo define o nivel no que se produce a lesión. Algunhas das causas son: [4] [5]

  • Acalasia
  • Accidentes cerebrovasculares
  • Alcoholismo
  • Condicións do sistema nervioso
  • Divertículo de Zenker
  • Disfaxia idiopática
  • Doenza de Chagas
  • Enfermidade de Parkinson
  • Intoxicación por mordedura de serpe (bungarus)
  • Neoplasias
  • Refluxo gastroesofáxico
  • Doenzas reumáticas como a esclerodermia
  • Síndrome de Plummer-Vinson

Síntomas de disfaxia

Existen diferentes tipos de disfaxia: a disfaxia neurogénica e a disfaxia mecánica.

  • Molestias ou dor ao tragar
  • Expulsión de alimentos na boca ou rexeitamento coa lingua
  • Aumento do tempo de deglución con mastigación prolongada
  • Babear
  • Peche labial inadecuado
  • Presenza de restos de alimentos na boca ou na lingua.
  • Sensación de bloqueo na gorxa e necesidade de tragar repetidamente
  • Aclaración de garganta continua ou frecuente
  • Asfixia con certas consistencias
  • Deglución fraccionada, é necesario romper o bolo e tragalo en varios intentos
  • Voz "húmida"
  • Bronquite ou pneumonía recorrente

Clasificación

Clasificación segundo a súa distribución

  • Disfaxia orofarínxea: indica unha dificultade no paso dos alimentos dende a boca e a farinxe até o esófago (a nivel cervical).
  • Disfaxia esofáxica: como o seu nome indica, é unha dificultade para facer pasar alimentos polo esófago. [4] [5]

Clasificación segundo progresión

  • Lóxica: esta é permanente e progresiva, primeiro con alimentos máis sólidos, seguidos de alimentos brandos e finalmente líquidos, un exemplo diso é cando se produce un estreitamento progresivo do esófago como cando hai unha neoplasia.
  • Ilóxica: caracterízase por ser intermitente ou descontinuo, sen secuencia cos alimentos, o que significa que pode ocorrer tanto con alimentos sólidos como líquidos, por exemplo cando existe unha afección motora como a acalasia ou espasmo esofáxico. [4] [5]

Doenzas relacionadas

Tratamentos [6]

A deglución ten diferentes etapas, etapa preoral, oral, farínxea e esofáxica.

Como é basicamente un síntoma, non existen tratamentos curativos específicos, pero hai que buscar o tratamento da patoloxía subxacente que provoca a disfaxia. Así, concretamente sobre a disfaxia existen tratamentos paliativos, que tratan de mellorar ou previr o proceso de deglución, debendo adaptarse sempre ao proceso específico da persoa que a padece:

  • Evite a inxestión de alcohol picante, excitante e calquera outro factor que poida interferir co proceso de deglución. Nos casos en que sexa necesario, asociar fármacos como protectores gástricos para reducir a incidencia de complicacións ( esófago de Barrett ).
  • Adaptar a textura dos alimentos e dos líquidos aos que mellor trague a persoa, utilizando espesantes, trituradores e similares.
  • Dilatar a zona con estreitamento ou reducir a presión do esfínter esofáxico inferior (Cardia) mediante esofagomiotomía.
  • Paralizar parte da musculatura usando toxina botulínica.
  • Use unha sonda nasogástrica, unha sonda delgada que vai dende o nariz até o estómago, a través do cal se introducen alimentos e bebidas.
  • Realizar unha gastrostomía, unha intervención cirúrxica menor que introduce un tubo directamente no estómago a través da parede anterior do abdome e a través do cal se realiza parte ou a totalidade da comida e bebida.

O tratamento é realizado por logopedas ou logopedas (Latinoamérica).

Uso de espesantes e augas en xel

Para os tratamentos de disfaxia, é importante que o paciente poida ter a mellor calidade de vida posible. Para conseguilo, existen varias solucións como espesantes[7] e augas en xel.[8]

Os espesantes poden cambiar a consistencia dos alimentos. Entre as características destes atopamos que:

  • Aumentan a viscosidade dos alimentos ou bebidas.
  • Aumentan o tempo de tránsito até o cruzamento dixestivo-respiratorio.
  • Hai espesantes que son resistentes á amilase.
  • Algúns outros non alteran o sabor da comida.
  • Manteñen estable a viscosidade dos líquidos.
  • Permiten quentar e conxelar alimentos.
  • Manteñen a transparencia dos líquidos.

Por outra banda, as augas xelificadas adoitan ter unha textura de pudim. Tamén conteñen fibra, que axudan a regular o tránsito intestinal e garanten un adecuado nivel de hidratación. Outra característica é que facilita a produción de saliva, moi útil para as persoas con esta patoloxía.

Notas

  1. "Dicionario". Real Academia Galega. Consultado o 2022-09-12. 
  2. "DISFAGIA". Etimologías de Chile (en castelán). Consultado o 2022-09-12. 
  3. "Disfagia. O que é?" (PDF). Portal da Afasia (en portugués). Consultado o 13 de setembro de 2022. 
  4. 4,0 4,1 4,2 4. DynaMed. (2 de abril de 2015). EBSCO Industries Inc. Recuperado o 30 de ouubro de 2015, de DynaMed:
  5. 5,0 5,1 5,2 Ramírez, A. Y. (2015). Semiología gastrointestinal. En M. Uribe, N. Chaves-Tapia, & S. O. Arroyo, Apuntes de gastroenterología. 201.
  6. NICE. "dysphagia management | Search results page 1 | Evidence search | NICE" (en inglés). Consultado o 2021-08-26. 
  7. Más, Logopedia y (2019-04-25). "¿Qué es la DISFAGIA? 🥇 - Síntomas y Tratamiento". Logopedia y Más (en castelán). Consultado o 2022-09-12. 
  8. "Aguas gelificadas de Nestlé Health Science, soluciones innovadoras para tratar la disfagia". restauracioncolectiva.com (en castelán). Consultado o 2022-09-12. 

Véxase tamén

Outros artigos

Control de autoridades
Identificadores